×
تاندونیت شانه

تاندونیت شانه

تاندونیت شانه Rotator Cuff Tendonitis

Rotator Cuff Tendonitis تاندونیت روتاتور کاف را معمولا به عنوان تاندونیت شانه می شناسند.
تاندونیت ضایعه ای خفیف و به صورت میکروسکوپی بوده که با مرحله ی التهابی دنبال می شود. تاندونیت ها معمولا ماهیت تخریبی داشته و در بیشتر موارد به علت خستگی بافتی ایجاد می شوند.
در صورت عدم درمان تاندونیت، پارگی کامل یا ناقص یا کلسیفیکاسیون تاندونی ایجاد شده ودر پایان بورس درگیر می شود. شیوع تاندونیت در هر سنی و در هر دو جنس یکسان است. شایع ترین تاندونهایی که درگیر می شوند به ترتیب عبارتند از: سوپرااسپیناتوس، بایسپس، ساب اسکاپولاریس و ترس مینور.

علل شایع تاندونیت عضلات روتاتور کاف

  • ضربه های مستقیم به ناحیه.
  • اختلالات ساختاری آکرومیون.
  • وضعیت نا مناسب مانند پاسچر کایفوتیک یا Rounded Shoulder
  • انجام فعالیت های خاص که بیشتر دربالای سر و به شکل تکراری انجام میشوند مثلا در مکانیک ها، نقاش ها و تنیس بازان. در این شرایط میکروترومای تکراری بافت وارد می شود. در حالت طبیعی بافت بدن برای ترمیم نیاز به زمان داشته اما به علت اینکه این افراد به صورت تکراری فعالیت های یکسانی را انجام می دهند زمانی برای ترمیم وجود ندارد
    و در این حالت بافت ها ضعیف و استرس های طبیعی نیز سبب بروز آسیب والتهاب د رتاندون ها می شوند.

در مورد علت اصلی تاندونیت سوپرااسپیناتوس موارد زیر نیز ذکر شده است:
در جوانان: سندرم Overuse
در افراد مسن: تغییرات دژنراتیو به علت عدم خون رسانی مناسب تاندون عضله، که به دلایل زیر رخ می دهد:
– Vasculary Mechanism
تاندون این عضله خون رسانی خوبی نداشته و از طرفی، فاقد غلاف سینویال است، به همین دلیل تغییرات دژنراتیو در آن به سرعت رخ داده و ترمیم نیز به کندی صورت می گیرد.
– Biomechanical Mechanism
قسمتی از تاندون (Critical zone) که هایپوواسکولار است حین حرکات شانه در زیر قوس کوراکوآکرومیال تحت فشار قرار گرفته و به همین دلیل زمینه التهاب تاندون را فراهم می سازد.

نکته: عضلات روتاتور کاف کمترین مقاومت را نسبت به نیروی TensileوShear دارند.
نکته: عضلات تراپز فوقانی و پکتورالها در ضایعات شانه دچار اسپاسم شده، در حالی که عضله دلتوئید معمولا مهار می شود.

درمان تاندونیت شانه

در مرحله حاد بیماری: کاهش درد و التهاب در تاندونیت شانه
1- استفاده از داروهای ضد التهاب مانند ایندومایسین.
2- استفاده از یخ ومدالیتی های ضد درد مانند Conventional TENS.
3- تجویز Restبرای بیمار که باید بی حرکتی تقریبا مطلق بوده و وزن اندام تحمل نشود. به همین منظور بالشتکی را در وضعیت 30 درجه تا 40 درجه
Abducthion بازو در زیر بغل قرار داده و دست بیمار را بی حرکت می کنیم. جهت جلوگیری از خشکی مفصل روزی 2 یا 3 مرتبه دست حرکت داده می شود.
4- استفاده از فونوفورزیس هیدرو کورتیزون (ضد التهاب) و لیدوکائین (ضد درد)نیز مفید می باشد.

تمرین درمانی در درمان تاندونیت شانه

1- در این مرحله فقط تمرینات پاندولی آن هم در دامنه بدون درد تجویز می شود. قبل و بعداز تمرینات بیمار نباید درد خاصی را گزارش کند. از طرفی به بیمار توصیه می شود از فعالیت هایی که نیاز به بالا آوردن بازواست خودداری کرده
2- می توان جهت کاهش درد از I Grade وII و تکنیک های موبیلیزاسیون نیز استفاده نمود.
3- مرحله حاد 2 تا 3 روز به طول می انجامد.

در مرحله مزمن بیماری تاندونیت شانه

1- استفاده از گرما و مدالیتی های ضد درد مثل Acupuncture TENS.
2- استفاده از استرچ که بلا فاصله بعد از فروکش کردن علائم التهاب، به کار می رود استرچ باید Pain Free باشد.
در صورت درمان نشدن تاندونیت
به دلیل التهاب در ناحیه، تاندونها ضخیم می شوند، این ضخیم شدگی باعث افزایش اصطکاک تاندون به بافتهای اطراف شده و به این ترتیب احتمال پارگی تاندون افزایش می یابد. در افراد مسن نیز وجود تاندونیت باعث پارگی تاندون می شود. علاوه بر آن با افزایش سن، تاندون ها به صورت غیر الاستیک در آمده واستحکام تاندون برای مقاومت در برابر استرس نرمال از بین می رود، این عوامل همگی منجر به به پارگی تاندون می شوند.
پارگی کامل و ناقص در تاندون عضلات روتاتور کاف
پارگی در تاندونی رخ می دهد که از قبل ضعیف بوده است.
پارگی در نزدیکی محل اتصال تاندون به استخوان و گاهی هم درمرکز تاندون رخ می دهد.

علائم پارگی ناقص سوپرااسپیناتوس

مشابه علائم تاندونیت است اما شدت بیشتری داشته وبیمار درد بسیار زیادی را گزارش می کند.

علائم پارگی کامل سوپرااسپیناتوس

1- درد درابتدا شدید و بعد از مدتی از بین می رود.
2- فرد قادر به انجام حرکتActive نمی باشد.
3- انقباض عضله بدون درد ولی ضعیف است.
4- در حرکات پسیو بیمار مشکلی ندارد.
5- در مواردی که تاندون قطع وحالت جمع شده دارد ممکن است به صورت یک مانع حرکت بازو را محدود کند.
6- فرد معمولا ازShoulder Shrug به جای حرکت از دست رفته در بازو استفاده می کند.
7-Drop Arm Tes t در پارگی عضله سوپرااسپایناتوس مثبت می شود.
8- در صورت پارگی سوپراسپایناتوس در ناحیه آکرومیون یک gap مشاهده می شود
9- درمان اصلی جراحی می باشد.

کلینیک فیزیوتراپی سوگند یکی از بهترین مراکز درمانی در شرق تهران می باشد که جهت درمان تاندونیت شانه در حال ارائه ی خدمات است.

تلفن تماس: 77163317-021 / 77175345-021

55 thoughts on “تاندونیت شانه

  1. Hi Plano ko pong mag exam ng civil service this March 1, 2017 pinapalitan ba yung questions doon.. If Napalitan may bago b kayo answer keys for civil service for 2017? Pls. Help.. Inessa Dal Campney

  2. I intended to post you that little remark just to say thanks the moment again regarding the splendid methods you have provided in this case. It was quite seriously generous of people like you to offer unreservedly what many of us could possibly have made available as an electronic book to help with making some bucks for themselves, chiefly considering the fact that you might well have tried it if you decided. The tips likewise acted as a easy way to recognize that most people have a similar zeal just as my own to learn very much more with regards to this matter. I think there are thousands of more fun periods up front for individuals who take a look at your blog. Dacia Keelby Esdras

  3. I precisely wished to thank you very much once more. I do not know what I might have taken care of without the entire recommendations provided by you relating to that theme. It has been a real difficult matter in my position, however , encountering the expert mode you managed it made me to cry over fulfillment. Extremely happy for this help and even wish you are aware of a great job you happen to be doing instructing some other people by way of your blog post. Most probably you have never met all of us. Bunny Jeffie Grunenwald

  4. I together with my friends were digesting the nice advice on your web page and all of a sudden I got a terrible feeling I never expressed respect to the web blog owner for those tips. Most of the young boys are already totally very interested to read all of them and have now unquestionably been taking pleasure in these things. Appreciate your being simply accommodating and for going for some perfect resources most people are really needing to know about. My personal honest regret for not expressing appreciation to you sooner. Nichole Carey Edmund

  5. I was suggested this website by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my problem. You are wonderful! Thanks! Bathsheba Sheridan Branch

  6. Hey! This post could not be written any better! Reading through this post reminds me of my old room mate! He always kept talking about this. I will forward this write-up to him. Pretty sure he will have a good read. Many thanks for sharing!| Maurita Joel Judi

  7. Wow! This can be one particular of the most beneficial blogs We have ever arrive across on this subject. Actually Magnificent. I am also a specialist in this topic so I can understand your hard work. Gerti Jessey Aksel

  8. I am very happy to read this. This is the type of manual that needs to be given and not the random misinformation that is at the other blogs. Appreciate your sharing this greatest doc. Marnia Major Hyacinthie

  9. Interesting. My face was more defined when I was bulimic and quite often eating massive quantities of food. Now its more rounded/ less defined now despite having less bodyfat. Mehetabel Jefferey Jarred

  10. I just hope to notify you that I am new to posting and certainly loved your webpage. Most likely I am inclined to bookmark your blog post . You undoubtedly have outstanding article material. Be Thankful For it for expressing with us your domain webpage Almeria Orlando Upton

  11. Thanks for the marvelous posting! I truly enjoyed reading it, you may be a great author. I will ensure that I bookmark your blog and will eventually come back down the road. I want to encourage that you continue your great posts, have a nice afternoon!| Gelya Rolando Hillman

  12. Thanks April, I was pretty pleased with how my hair turn out this go around. I thought about doing a full blog post on it, but didn t. I realized I didn t have many Roxy pictures these last couple weeks, so had to throw a few in this last week Thanks Kim. It s one of my favorites from the week. We have a few flowers sprouting around our yard. It s exciting. Wenda Brooks Trammel

  13. Thanks for sharing. Your experience reminded me of the expectations we have about maternity leave. So much free time to do things! Lol. Clingy toddlers definitely throw a wrench in all the planning. Teena Yale Edmonda

  14. Hi there, I do think your web site could possibly be having web browser compatibility issues. Whenever I take a look at your web site in Safari, it looks fine but when opening in Internet Explorer, it has some overlapping issues. I merely wanted to give you a quick heads up! Apart from that, wonderful blog! Gayle Boycie Penrose

  15. I loved as much as you will receive carried out right here. The sketch is tasteful, your authored material stylish. nonetheless, you command get got an impatience over that you wish be delivering the following. unwell unquestionably come further formerly again since exactly the same nearly a lot often inside case you shield this increase.| Krista Umberto Vorster

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

error: Content is protected !!