×
تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی

تنگی کانال نخاعی/استئوآرتریت Osteoarthritis/Spinal stenosis

استئوآرتریت (بیماری تخریب مفصل) یک بیماری مفصلی مزمن و غیر التهابی می باشد که با پیشرفت آهسته درد، تغییر شکل و محدودیت حرکات مشخص می گردد. مفصل لومبوساکرال یکی از چند ناحیه ای است که ممکن است دچار این عارضه گردد. در ستون فقرات کمری، محل تغییرات تخریبی، مفاصل فاست می باشد. تغیییرات تخریبی در مفاصل فاست همراه با تغییرات دیسک های بین مهره ای و ساختمانهای بافت نرم اندازه کانال نخاعی را کاهش می دهد. تنگی کانال نخاعی یا به صورت مادرزادی و یا با افزایش سن در اثر تغییرات تخریبی Spinal Stenosis نامیده می شود.

در صورتی که کاهش اندازه کانال نخاعی شدید باشد بر روی ساختمان های عصبی فشار مکانیکی وارد می آید. بیشتر تغییرات در ستون فقرات کمری بین دهه های سوم و پنجم زندگی رخ می دهد. اولین علائم افزایش سن، در دیسکهای بین مهره ای ظاهر می شود. در ابتدا نوکلئوس قدرت خود را از دست داده و آنالوس دچار شکاف شده و تخریب می گردد.

این عدم توانائی بیومکانیکی ایجاد شده سبب می شود که دیسکها نتوانند به درستی وظیفه خود یعنی تحمل نیروها را به انجام برسانند و لذا کار آنها به عناصر خلفی تر یعنی مفاصل فاست و لیگامان فلاوم  وارد می شود. عناصر خلفی برای جهت دادن به حرکات طرح ریزی شده اند و نمی توانند مانند قسمت های قدامی تر نیروهای فشاری (Compressivae) برشی (Shearing) و کششی (Tensile) را تحمل نمایند. بنابراین با توجه به این جابه جایی در وظیفه، کشش کپسولی–لیگامانی، تحرک زیاد و تغییرات تخریبی در مفاصل خلفی ایجاد می گردد.

این تغییرات غالبا در رادیوگرافی با ایجاد زواید استخوانی که در قسمت قدامی به فاصله 2-1 میلی متر از دیسک تشکیل می شوند آشکار می گردد. لیگامان فلاوم، علیرغم کوتاه شدن طول ستون فقرات به علت تخریب دیسک و چین خوردگی اش مجبور به پذیرفتن نیروهای کششی غیر طبیعی خواهد شد. مهره ها نیز در هم فرو رفته شده و سطحشان وسیع می گردد تا جای بیشتری را برای عناصر عصبی فراهم کنند. تخریب دیسک به تنهایی دردناک نمی باشد و بیمار مبتلا به تخریب دیسک تا ایجاد تغییر در راستای مفاصل فاست که منجر به درد مفصلی می گردد بدون علامت یا کم علامت است.

با افزایش سن، ستون فقرات دچار تغییرات وضعیتی شده بطوری که لوردوز ناحیه کمر کاهش میابد. این یک حالت دفاعی بدن میباشد بطوری که شخص بتواند با خم کردن کم، فشار را از روی مفاصل فاست تخریب شده  بردارد، هر چند که این وضعیت موجب افزایش کار عضلات خلفی شده و سبب دردهای مزمن می گردد. همچنین با کاهش لوردوز و خم کردن کمر، فضاهای مربوط به عناصر عصبی وسیع تر شده و فشار بر روی آنها (که در حالت اکستانسیون و با افزایش لوردوز اتفاق می افتد) کمتر می شود.

بیماران مبتلا به ضایعات تخریبی مفصل لومبوساکرال ممکن است علائم مختلفی داشته باشند. بسیاری از این بیماران بدون علامت هستند و عده ای ناراحتی مختصری در کمر دارند. همچنین در بعضی ازبیماران ممکن است عدم توانایی در راه رفتن و درد انتشاری به ساق پا وجود داشته باشد. بعضی از بیماران سفتی صبحگاهی (30 دقیقه یا کمتر) را گزارش می کنند. هر حرکتی که مفاصل را تحت فشار قرار دهد مثل اکستانسیون علائم را تشدید می کند. دامنه حرکات نیز کاهش می یابد.

به موازات افزایش تغییرات تخریبی بیماران علائمی از تنگی کانال نخاعی را نیز ذکر می کنند. در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی شایع ترین علامت لنگیدن (Claudication) است که با درد باسن خلف ران و ساق پا همراه می باشد. درد با ایستادن وراه رفتن تشدید و با خم شدن و نشستن به دلیل افزایش فضاهای عصبی و با استراحت هنگامی که جریان خون اندام تحتانی کافی باشد کم می شود. در بسیاری از این بیماران درد ساق پا با ایستادن افزایش می یابد و این تفاوت آشکار آنها با لنگیدن از نوع عروقی می باشد.

بسیاری از بیماران از درد هر دو ساق پا شاکی هستند. اکثریت آنها درد را هم در کمر و هم در ساق پا احساس می کنند اما گروه کوچکی از بیماران فقط درد پا بدون کمر درد دارند.

علاوه بر درد، بیماران علائمی از قبیل بی حسی گزگز و مور مور شدن و ضعف در اندام های تحتانی رانیز گزارش می کنند.

درمان تنگی کانال نخاعی

اکثریت این بیماران را می توان با درمانهای فیزیکی و غیر جراحی درمان نمود. داروهای استروئیدی ضد التهابی در کنترل علائم و کرستهای لومبوساکرال برای جلوگیری از حرکات شدید ناحیه مفید هستند. اگر داروهای غیر استروئیدی جواب ندهند، می توان از داروهای استروئیدی خوراکی یا تزریقی استفاده کرد. در بیماران مبتلا به تنگی کانال نخاعی جراحی زمانی صورت می گیرد که بیمار علائم حسی و حرکتی واضحی را داشته باشد.

از نظر پیش آگهی در اکثر این بیماران مراحل برگشت و عود مکرر درد انتشاری دیده می شود. بیشتر بیماران به داروهای داروئی و فیزیکی پاسخ داده و احتیاجی به مداخله جراحی ندارند.

فیزیوتراپی و ورزش های مربوطه در کاهش علائم تنگی کانال نخاعی بسیار کمک کننده هستند، فیزیوتراپی سوگند با تکنیکهای پیشرفته و دستگاههای مجهز خدمات فیزیوتراپی را به بیماران تنگی کانال نخاعی و سایر مشکلات ارتوپدی ارائه می کند.

کلینیک فیزیوتراپی سوگند یکی از بهترین مراکز درمانی در شرق تهران می باشد که جهت درمان تنگی کانال نخاعی قبل و بعد از عمل در حال ارائه ی خدمات است.

تلفن تماس: 77163317-021 / 77175345-021

47 thoughts on “تنگی کانال نخاعی

  1. certainly like your web-site but you have to take a look at the spelling on several of your posts. Several of them are rife with spelling issues and I in finding it very bothersome to tell the truth however I will certainly come back again. Genevieve Renault Dragon

  2. Having read this I believed it was extremely informative. I appreciate you spending some time and energy to put this informative article together. I once again find myself personally spending a significant amount of time both reading and commenting. But so what, it was still worth it! Midge Michal Selwyn

  3. I think the problem for me is the energistically benchmark focused growth strategies via superior supply chains. Compellingly reintermediate mission-critical potentialities whereas cross functional scenarios. Phosfluorescently re-engineer distributed processes without standardized supply chains. Quickly initiate efficient initiatives without wireless web services. Interactively underwhelm turnkey initiatives before high-payoff relationships. Coretta Thorin Greenberg

  4. carta de credito de automoveis de luxo carta credito de carro de luxo cartas de credito de carros de luxo consorcio de automovel de luxo consorcio de automovel de luxo consorcio de automovel de luxo carta credito de veiculos de luxo carta credito de automoveis de luxo carta credito de automoveis de luxo consorcio de veiculos de luxo carta de credito de automoveis de luxo consorcio de automovel de luxo carta credito de veiculo de luxo cartas de credito de carros de luxo carta de credito de carro de luxo consorcio de automoveis de luxo. Marilee Meredeth Joye

  5. Can I simply just say what a comfort to uncover an individual who really knows what they are talking about on the net. You certainly realize how to bring an issue to light and make it important. More and more people really need to check this out and understand this side of your story. I was surprised that you are not more popular given that you most certainly have the gift. Josepha Thorny Estey

  6. Thanks, Suzie! I mostly take notes electronically.. on my phone on the Evernote app or directly in a draft for a new post. Well, and lots of times on paper in my agenda. Haha. I think I should make a better system! 😛 Valerye Allayne Saidel

  7. I simply want to reveal to you that I am new to online blogging and really valued your report. Most likely I am inclined to remember your blog post . You really have fantastic article material. Value it for sharing with us your very own web webpage Mariellen Cross Caundra

  8. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Phasellus pellentesque posuere risus inia tristique. Fusce sed massa id mi sodales facilisis. Quisque augue dui, eleifend non onsequat isque dapibus in enim tempus turpis at tellus malesuada tincidunt. Dyann Saxon Jameson

  9. Generally I do not learn post on blogs, however I wish to say that this write-up very compelled me to try and do so! Your writing style has been amazed me. Thank you, very great article. Juliana Farr Scherle

  10. she wished so much that she had been able to have them photographed by a NILMDTS photographer. These photos are so healing for parents. Thank you, Collages, for donating!Jill Koeppen Tasha Derwin Hayley

  11. Having read this I believed it was rather informative. I appreciate you spending some time and energy to put this short article together. I once again find myself personally spending a lot of time both reading and leaving comments. But so what, it was still worthwhile! Nita Keith Beal

  12. Fascinating blog! Is your theme custom made or did you download it from somewhere? A design like yours with a few simple tweeks would really make my blog shine. Please let me know where you got your theme. Kudos Shelbi Jere Meeks

  13. Hello mam, may ge email po ako sayo kasi gusto ko po maka avail ng reviewer then insruct nyo po ako where ko po esesend ang pera kasi wala po akong credit card mam. Thankyou po. Ginnifer Wilmer Marsiella

  14. I just could not depart your site prior to suggesting that I really enjoyed the standard information a person provide on your visitors? Is going to be back frequently in order to check out new posts| Pooh Amory Rashidi

  15. Beautiful and sweet, the song of an eternal cowboy, one who is oneness with the land. This is such a deep love that the feminine spirit of the land cannot help but love him back. Alica Redford Tabor

  16. Hey I know this is off topic but I was wondering if you knew of any widgets I could add to my blog that automatically tweet my
    newest twitter updates. I’ve been looking for a plug-in like this for quite some time and was
    hoping maybe you would have some experience
    with something like this. Please let me know if you run into anything.

    I truly enjoy reading your blog and I look forward
    to your new updates.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

error: Content is protected !!